补锌对 MHD 肾病患者存在潜在益处:中国回顾

据中国研究人员称,补锌可以改善维持性血液透析患者 (Maintenance Haemodialysis, MHD) 的营养状况。

对于终末期肾病患者以及正在等待肾移植或被认为不适合移植的患者,MHD 是主要治疗手段。

与此同时,锌被认为是人体必需的微量元素,肾病的不良反应就与缺锌有关。

初步评估

基于这项发现,广州中医药大学 (Guangzhou University of Chinese Medicine) 和南方医科大学 (Southern Medical University) 的研究人员针对补锌对血脂和营养状况的影响以及其在 MHD 患者体内的抗炎和抗氧化活性进行了 RCT 系统回顾和荟萃分析。

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他们随后注意到,补锌往往会导致血清锌和超氧化物歧化酶水平升高、膳食蛋白摄入量增加、C 反应蛋白和丙二醛水平降低。

然而,补锌对于血脂似乎并没有明显影响。

研究人员在荟萃回归分析中进一步写道,他们“发现血清锌水平与干预时间呈正相关,且因种族不同而存在很大差异”。

他们还提到,Beff 和 Egger 试验的结果在荟萃分析中显示“无明显偏差”,且亚组分析的结果也支持这些结论。

其他有待考虑的方面

他们列出了回顾存在几个可能的局限性,包括缺乏对补锌不良反应的分析,也就是锌摄入过量的危害,例如抑制铁和铜的吸收或者可能导致神经损伤。

他们补充道,在回顾的所有研究中,只有一个跟踪了患者是否有过不良反应。

与此同时,不同的地理区域产生了不同的流行病学:东亚地区普遍存在缺锌现象(大约 40% 到 60% 的人口有轻度到中度缺锌),但这种情况在欧洲和美国并不常见。

然而,由于大多数结论都缺乏数据,这意味着研究人员无法分析种族子群,进而导致结果中可能出现选择偏差。

他们的结论是:“我们的荟萃分析表明补锌有益于 MHD 患者的营养状况,并表现出一种时效关系。补锌也会对 MHD 患者产生抗炎和抗氧化作用。”

“不过,补锌对血脂的影响仍需更多证据来证明。由于本研究存在数据不足的情况,有必要开展进一步研究,全面调查补锌对临床终点事件和种族的影响。”

 

来源:Hindawi

https://doi.org/10.1155/2017/1024769

"Effect of Zinc Supplementation on Maintenance Hemodialysis Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis of 15 Randomized Controlled Trials"(《补锌对维持性血液透析患者的影响:对 15 组随机对照试验的系统回顾和荟萃分析》)

作者:Ling-Jun Wang